1、心理护理:病人常有忧郁、沮丧、烦燥、易怒、悲观失望等情绪反应。家属应关心体贴病人,安慰鼓励病人,创造良好的家庭氛围,树立康复信心。
2、预防并发症:①每日定时帮助病人翻身拍背4-6次,每次10分钟左右。②鼓励病人多饮水,保持会阴部清洁。③瘫痪病人多有便秘,用力排便可使脑出血再次发生。宜给病人吃低脂、高蛋白、高能量及含粗纤维的蔬菜、水果等,保持大便通畅,必要时应用通便药物或灌肠。④在骨隆突处用软枕或海棉垫垫起,每2-3小时翻身一次,每日温水擦浴按摩,避免拖拉推等动作,保持床铺干燥,预防褥疮。⑤每日行四肢向心性按摩,每次10-15分钟,促进静脉血回流。
3、保持功能位:保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15-30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上,上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。
4、功能锻炼:每日3-4次,幅度次数逐渐增加。鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动,严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。①上肢功能锻炼:护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕,另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各趾的运动。②下肢功能锻炼:护理人员一手握住患肢的踝关节,另一手握住膝关节略下方,使髋关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部,另一手做各趾的活动。
5、日常生活动作训炼:家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、入厕及一些室外活动,由安全照顾过度到协助照顾,直至生活自理。
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